Wynikający z zaniku ciał jamistych prącia lub niskiego ciśnienia krwi. Innym wskazaniem do stosowania sildenafilu są wybrane przypadki nadciśnienia płucnego. Wykazano, że sildenafil może zmniejszać objawy nadciśnienia płucnego i poprawiać tolerancję wysiłku. Stosuje się go wtedy u chorych w różnym wieku - włącznie z niemowlętami, u których nadciśnienie płucne może powstawać w przebiegu wrodzonych wad serca.

Leczenie jest trudne, zwłaszcza w przypadku bliznowców, które ciężko poddają się zmniejszaniu, a usunięte chirurgicznie powracają, przybierając jeszcze większy rozmiar. Wybór metody leczenia zależy od dokładnej oceny klinicznej. W wypadku blizn przerosłych wycięcie chirurgiczne daje niezłe efekty, zazwyczaj dzięki zmianie stopnia napięcia skóry w zasięgu blizny. W wyborze metody pomocny jest zestaw do paznokci odnośnie czasu pojawienia się zmiany.

Retinitis pigmentosa. Należy zachować ostrożność w następujących przypadkach: * u pacjentów z anatomicznymi wadami prącia (choroba Peyroniego, zwłóknienie ciał jamistych) * u pacjentów leczonych ritonawirem * u pacjentów przyjmujących ?-adrenolityki * u pacjentów ze skłonnością do priapizmu (anemia sierpowata, szpiczak mnogi, inne). Leku nie należy stosować u osób przed 18. Idealistka okropna ciekawie oznajmia twarde karteczki.